危产急救 | 孕31周突发急性心衰 多学科紧密协作抢救保母婴平安

　　当天中午11时左右，一名37岁、怀孕31周的孕妇因身体不适来到医院就诊。近一周时间内，该孕妇反复咳嗽，尤其是在活动或是夜晚睡眠时，咳嗽症状加重，家人以为是感冒。 

　　经门诊初步检查结果，孕妇在医护人员的引导下来到心血管内科诊治。心血管内科负责人温慧华接诊后，细致查看了各项检查数据，同时进行听诊等进一步检查。根据检查结果，孕妇的NT-proBNP（判断心衰的敏感指标）高达14000多，全身重度浮肿，下肢无法弯曲，心率130次/分、血压高达220/140mmHg，右肺伴有少许湿啰音等。此时，孕妇的情绪激动，哭闹着表达身体的不适。结合症状，温慧华初步判定是急性心衰且伴有肾功能损伤。由于情况危急，她一边安抚孕妇情绪，一边联系内科门诊、产科以及重症科室的医护人员。很快，相关科室医护人员做好了抢救的准备工作。 

　　完成了初步处置工作，医护人员推着轮椅赶来，为孕妇插上氧气袋，火速将其送往重症病房进行床旁抢救治。 

　　根据温慧华的治疗方案，医护人员给予速尿利尿减低心脏前负荷，硝普钠泵入降压减低心脏后负荷，静点硫酸镁，促胎肺，持续高流量吸氧等一系列治疗，抢救工作持续到14时以后。经过动态调整药物浓度，孕妇的血压逐步降至140/90mmHg左右，心率降至90-100次/分，气短胸闷、浮肿症状明显改善，情绪逐渐稳定。 

　　考虑到孕妇和胎儿安全，相关科室组织了紧急会诊。产科医生紧急实施剖宫产术前评估，麻醉科全程保驾护航。在产科、新生儿科医护人员的努力下，孕妇顺利诞下婴儿，术后返回重症病房继续观察治疗。 

　　此次成功抢救心衰孕产妇，彰显了我院危急重症救治体系的快速响应能力，多科室高效联动协作更是保障母婴平安的关键。 

　　温慧华 主任医师，心脑血管病房负责人，重症医学科负责人，研究生导师，住院医师，规范化培训导师。 

　　擅长：冠心病、心绞痛及心肌梗死、高血压、心肌病、各种心律失常以及心力衰竭等心血管内科疾病的诊治，对胸痛、胸闷患者的鉴别诊断经验丰富。擅长内科危重病人、危重孕产妇、外科及妇科大手术术后或合并多种基础疾病患者的救治，擅长妊娠合并高血压、妊娠合并各种心律失常、妊娠合并心力衰竭等的诊治，先后开展了临时起搏器植入术、血液滤过技术、血浆置换、心包穿刺技术、有创血流动力学监测、有创及无创机械通气、孕妇合并室上性心动过速及快速房颤的同步电复律等多项业务。 

　　工作经历：2021年8月就职于内蒙古自治区妇幼保健院，2022年8月组建起来成人重症医学科，并主持工作，负责全院成人科室危重病人的救治工作；2025年2月组建心脑血管内科病房，主持、开展冠状动脉造影、支架植入、药物球囊扩张等业务。 

　　社会任职： 

　　内蒙古自治区医学会罕见病分会常务委员 

　　内蒙古医师协会心血管分会委员 

　　内蒙古自治区医学会高血压病学分会委员