关于成立内蒙古自治区新生儿专科护士培训基地的请示（内妇保院字[2018]310号）

　　自治区卫生健康委：

　　为全面落实新时代妇幼卫生工作2个“行动计划”，促进我区新生儿护理事业全面协调、可持续发展，快速提升全区新生儿专业护理质量和技术水平，规范新生儿专科护士的技术操作，更好的为全区新生儿提供优质护理服务，保障新生儿健康发育，根据《全国护理事业发展规划（2016－2020年）》（国卫医发【2016】64号）及《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》（国卫医发【2018】20号）精神，我院拟申请成立内蒙古自治区新生儿专科护士培训基地，具体情况请示如下。

　　一、成立新生儿专科护士培训基地的必要性

　　（一）是落实中国护理事业发展规划纲要的需求

　　2007年5月卫生部办公厅印发的《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）》中提出培养专科护士是今后护理发展工作的重点指向。我国要在重症监护、手术室、急诊、肿瘤和器官移植领域发展“专业护士”，培养指导时间为2-3个月，培养对象为具有2年以上临床护理工作经验的注册护士，角色要求为“通过短期专科化培训，掌握该专科领域的专科护理知识和技能”。

　　（二）是保障母婴安全的重要抓手

　　国家对母婴安全基本面的要求没有变，2018年先后出台了《关于印发母婴安全行动计划(2018-2020年)》和《健康儿童行动计划(2018-2020年)的通知》，“2个行动计划”对新生儿安全提出更为明确的要求，对落实母婴安全制定明确的实施路径，要求进一步加强新生儿专业相关医护人员的专业技能培训，并进一步提出了新生儿专科护士的概念。

　　（三）是降低新生儿死亡率的有效措施

　　2017年我国新生儿总数为1758万人，全国新生儿死亡率为6.8‰，我区新生儿总数约为22.8万人，全区新生儿死亡率为4.36‰。为了降低新生儿死亡率，提高新生儿护理人员的专业技术水平尤为重要，我区共有370余家助产机构，但各医疗机构的水平参差不齐，很多助产机构从事新生儿护理的人员并未经过系统的专业化培训，因此，成立规范的新生儿专科护士培训机构势在必行。

　　二、我院成立自治区新生儿护士专科培训基地的可行性

　　（一）医院概况

　　内蒙古自治区妇幼保健院是自治区唯一一家集妇女儿童医疗、保健、科研、教学于一体的三级甲等妇幼保健医疗机构，是内蒙古医科大学和包头医学院临床教学医院和硕士研究生培养基地。新院占地面积220亩，建筑面积14.86万平方米，床位800张。全院共设临床、保健、医技、行政等科室43个，获批国家级培训基地3个，自治区级培训基地2个，自治区级专业中心4个，自治区级专科质量控制中心2个。

　　我院积极拓展对外交流，先后加入北京儿童医院集团、首都儿科研究所附属儿童医院医联体、上海儿童医院儿科医联体、中国省级妇幼保健院（妇产医院）专科联盟，在管理上、技术上与全国发达地区的妇、儿医疗机构有着广泛而深入的合作，为我院各项专业技术的开展提供了强有力的保障。2016年，我院牵头成立了内蒙古妇女儿童医疗保健联合体，共74家成员单位；2018年7月又牵头成立自治区新生儿专科联盟，共44家成员单位。上联下通的分级诊疗框架的搭建，为我院成立儿科专业方面的系列培训基地奠定了坚实的基础。

　　（二）我院新生儿科概况

　　1.科室简介

　　我院新生儿科是自治区临床医学重点学科，先后获批内蒙古自治区新生儿疾病筛查中心、内蒙古自治区新生儿急救中心、内蒙古自治区新生儿窒息复苏培训基地、内蒙古自治区新生儿听力筛查诊断中心、内蒙古自治区新生儿质量控制中心。经过三十多年的建设，已发展成为具有新生儿急救中心、新生儿重症监护室（NICU）、新生儿病房和生理新生儿四部分组成的专业体系，跻身国内设备及条件先进的新生儿病区和NICU之一。现有床位40张，新院开设三层新生儿病区，总面积4800m2,开放床位100张。近年来收治的早产儿数量、外地转诊新生儿数量明显增多，平均每年收治危重新生儿1500人左右，极低出生体重儿的存活率达90%以上，救治成功的最低出生体重儿为600克；对极低出生体重儿和新生儿缺氧缺血性脑损伤的救治与呼吸管理具有成熟的管理方案，并已建立起随访制度，医疗工作的目标已由降低新生儿病死率转到在降低病死率的基础上最大限度地减少致残率，提高患儿的生存和生活质量。

　　2.新生儿科专业技术人员基本信息

　　新生儿科拥有一支团结协作、理念先进、训练有素、技术精湛、专业齐全的医疗护理团队，现有医护人员71人，其中医生 20人，硕士研究生导师 4人，主任医师3人，副主任医师5人，主治医师6人，研究生学历9人；护理人员51人，副主任护师5人，主管护师3人，护师19人，院内首席静脉穿刺师1人，具备PICC置管资质的护理人员6人。

　　3.新生儿科开展的特殊诊疗项目

　　目前，新生儿危重症救治水平及NICU规模、设备、治疗水平都达到国内先进行列，学科在华北地区享有较高的声誉。已开展的特殊诊疗项目：常频高频有创机械通气、各类无创机械通气技术，机械通气呼吸道管理、肺表面活性物质治疗、早产儿及低出生体重儿的管理、胃肠道外全静脉营养、早产儿和危重新生儿的持续胃管喂养及非营养性吸吮、新生儿吞咽训练、早产儿发展性照顾、新生儿体温管理、新生儿血糖管理、新生儿喂养安全管理、肠道微生态疗法、抚触疗法、新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查、早产儿视网膜病变防治、床边血气分析、床边头颅超声检查、床边X光、床边心彩超、床边头颅B超、超低体重儿救治及护理、外周动静脉换血术、各类深静脉静疗技术：经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）、脐静脉置管术(UVC)、中心静脉置管（CVC）、导管相关性感染（CRBSI）集束化管理、袋鼠式护理、以患儿家庭为中心的护理以及高危新生儿气道管理等。

　　近2年来，PICC置管100余例，其中成功为600g早产儿下肢进行PICC置管，脐静脉置管80余例，保证了静脉输液的安全。新医院即将开诊，即将开展的特殊诊疗项目：持续肺动脉高压一氧化氮吸入疗法、HIE亚低温治疗、早产儿肺发育不良的诊治及纤维支气管镜的应用等。

　　4.科研教学情况

　　（1）新生儿科承担着省自然基金1项、内蒙古科技计划项目及内蒙古自治区卫生计生委科技计划项目2项；多次成功申报并举办国家级继续医学教育项目，邀请国内外专家进行专题学术报告，为推动自治区范围新生儿的规范化及水平提升起到重要作用。

　　（2）我院设立临床技能培训中心，有护理综合培训教室、新生儿技能训练室、6个标准客观结构化临床考试（OSCE）考站、电教室等。配置进口、国产模拟人及各种模型百余种，能够最大程度地满足学员实践技能培训及考核，尤其是智能模拟人的使用，使实践技能培训和考核更加客观、精准。

　　（3）我院配备了条件优越的公寓式学员宿舍、职工食堂，为学员提供学习期间的生活保障。

　　（4）新院图书室专业书刊种类齐全，配备有电子图书、数据库等，具有新生儿专科护士所需的专业书籍，并为学员获取专业信息提供网络渠道。

　　（三）成立培训基地的优势

　　1.拥有专业的新生儿护理团队及雄厚的师资力量

　　我院新生儿科一直承担着全区各大医院新生儿护理人员的进修培训工作，是河套学院、通辽职业技术学院、锡林郭勒职业学院的教学医院，拥有专业的护理带教团队，新生儿科具有带教资质的老师27人。

　　护理部主任，副主任护师，从事儿科及新生儿护理近三十年，是中华护理学会第二十六届委员会儿科护理专业委员会委员、内蒙古自治区护理学会儿科护理专业委员会主任委员、内蒙古医院协会护理管理专业委员会主任委员、内蒙古自治区临床护理质量控制中心委员、内蒙古自治区卫生职业院校规划教材编委。

　　NICU护士长，主管护师，从事新生儿科护理十余年，现任中华护理学会儿科专业委员会新生儿学组成员、内蒙古自治区重症护理委员会委员。

　　新生儿科护士长，主管护师，从事新生儿护理十余年，现任内蒙古自治区伤口、造口失禁专业委员会委员，取得中华护理学会主办的第一届护理员培训师资。

　　我们致力于新生儿专业发展，悉心培养新生儿护理队伍，严抓新生儿护理技术质量，拓宽新生儿护理服务领域，精通新生儿护理临床及护理管理工作。

　　2.妇儿专科医院的专业优势

　　通过调研，国家级及省级新生儿专科护士培训基地，大多设立在儿童医院和妇幼保健院，能够满足专科业务需求，更好地实现培训效果。例如：浙江大学医学院附属儿童医院、温州医科大学附属育英儿童医院、成都市妇女儿童中心医院、东莞市妇幼保健院等，我院既是内蒙古自治区妇幼保健院、也是内蒙古自治区儿童医院，妇儿专科医院的专业优势、技术优势、设施设备优势是我院承办内蒙古自治区新生儿专科护士培训基地的强有力保障。

　　三、成立新生儿专科护士培训基地的工作思路

　　我院如获批全区新生儿专科护士培训基地，将在上级卫生行政部门的领导和指导下开展工作，强化师资管理、建立学员档案、实现信息化管理、进行专业化培训与考核。

　　每年完成50人左右的培训，并在三年内陆续实现区内部分医院的远程会诊指导，搭建与国内知名新生儿专科护士培训基地的远程互动平台，起到承上启下的枢纽作用，进而推动全区新生儿护理事业的健康发展。

　　     妥否，请批复。

　　    附件：1.新生儿专科护士培训计划

　　           2. 新生儿专科护士培训理论课时表

　　           3. 新生儿专科护士培训基本技能操作内容

　　                                                        内蒙古自治区妇幼保健院

　　                                                            2018年11月20日